国产疫苗和美国疫苗

技术

在技术上，国产用的是灭活疫苗，也是最古老的第一代疫苗技术。而美国的辉瑞（其实辉瑞本身不研制疫苗技术，而是德国的 BioTech，辉瑞负责三期临床和市场工作）和 Moderna 用的是第三代的 mRNA 技术。

第二代去哪了？第二代也叫腺病毒载体技术，目前牛津大学的疫苗和康希诺将采用这种技术，不过目前还没有三期报告，不讨论。

灭活疫苗的原理是将失去活性的新冠病毒注入人体，这些病毒本身带了抗原，来触发人体免疫反应。但是因为这些病毒都已经死了，不能再继续繁殖，所以一般需要多次接种，来保证免疫反应成功触发。

而 mRNA 则是直接将病毒的遗传物质打注入，通过 mRNA 的转录翻译来生成抗原，达到免疫效果。因为可以自我繁殖，抗体会足够多，所以效果相对于灭活疫苗，会更好。

灭活疫苗需要培养大量的病毒，前期研发时间会比较长。同时因为是培养皿，就有疫苗本身被污染的风险，影响效果。并且如果灭活可能会存在疏忽，再加上不规范的操作，有病毒泄漏的风险。

又因为前期成本较高，所以这种疫苗不太可能是一次性的，往往是每年都研制一定的剂量，定点供应。比如乙肝疫苗

相反，mRNA 疫苗只需要分离出病毒的遗传物质即可，研发周期会非常短，剩下的工序就很简单，成本不会太高，也足够安全。

缺点是，mRNA 本身不稳定，需要一个脂质包裹，防止提前被分解，而这个脂质也是研发难点。而同时 mRNA 本身对温度有很敏感，所以目前都要求低温保存，比如 moderna 要求 -60 度，而辉瑞是 -20 度。

这对于极度贫困的国家是不能接受的，所以目前只适用于发达国家。换句话说，中国政府选择灭活疫苗可以方便出口给第三世界国家，一带一路。

上面提到了 mRNA 疫苗需要脂质包裹，这可能会让部分人对它过敏，并产生剧烈的反应。但是目前没有十足的证据证明，因为从疫苗接种死亡率来看，相比人类的自然死亡率，其实是差不多的。不过辉瑞疫苗导致过敏性休克的比率相比普通疫苗确实扩大了十倍左右，大致为百万分之十一点一。

另外，mRNA 疫苗会带来更剧烈的局部免疫反应。在灭活疫苗的副作用统计中，15 ～ 20% 的人会局部疼痛，1% 的人会轻微发烧。根据辉瑞的报道，在第二针接种后，不良反应会非常明显。

美国人打不了中国疫苗，中国目前也打不了美国疫苗。虽然复星药业订购了一亿只辉瑞，但是目前中国是没有批准的，全部都销往香港。具体国内什么时候能过也不知道

所以针对国内的朋友，问题就变成，我什么时候需要考虑打辉瑞疫苗：

疫苗别混着打